保戶住院,不用擔心錢不夠。國泰人壽昨天宣布,保戶醫療險理賠金可直接抵繳住院費用,保戶住院時即有人員代為申請理賠,出院時,保險理賠金可直接抵繳健保給付之外的醫療費用差額,創下壽險業為客戶服務首創。 國泰人壽副總經理龔志榮表示,將與國泰醫院(包括台北、新竹、汐止分院)與彰化基督教醫院合作,對國壽保戶提供這項服務。
國壽正在接洽長庚醫院等機構,擴大適用範圍,並歡迎其他壽險業利用此平台,結合全台醫療院當保戶第2個健保局。
國泰人壽理賠部副理顏進雄表示,雖然民眾有健保,但每年自付醫療費用成長約33%,95年自付醫療費僅5226元,但100年時自付醫療費用已達1萬3854元;住院對民眾來說,還是有經濟周轉上的困擾。
顏進雄表示,例如法國、大陸已有所謂的「第三方服務」,保險公司透過第三方公司支付保險金及服務費給醫院,保戶生病即可獲得醫療服務;國泰則採直接與醫院合作,讓保戶的理賠金可直接折抵住院費用,服務更到位。
國泰人壽理賠部經理李幼蓮表示,保戶須事先填寫同意書,若生病或意外住院,且住進與國泰合作的醫院,醫院會即時通報國壽,國壽人員會先到醫院探訪,代辦理賠手續,出院時持折抵單據至櫃檯,即可以理賠金折抵健保給付之外的其他花費。
至於適用保單,首階段以日額醫療險為主,未來將納入防癌險、重大疾病險。
目前國泰、南山及中國信託人壽,針對醫療險,已有「預先賠付」機制,即保戶住院後,可申請「住院醫療預付金」。
但國壽表示,住院醫療預付金給付限制一定天數,可能還是有不足之處,理賠金折抵醫療費會更為全面。
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